果仁菠菜。健康時報 任璇 攝

連吃幾天菠菜引起急性腎損傷

一周前，浙江的陳先生（化名）總覺得渾身乏力，特別容易犯困，更讓人擔(dān)心的是，他每天要腹瀉四五次。感覺不對勁后，他立刻前往醫(yī)院檢查。沒想到，抽血結(jié)果讓他大吃一驚——血肌酐高達430微摩爾/升！腹部CT還顯示他的左腎有多發(fā)小結(jié)石。情況緊急，陳先生隨即被收治入院。

經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查，醫(yī)生診斷他患上了“急性腎損傷”。為了揪出病因，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的主治醫(yī)師韓夢嬌仔細(xì)詢問他發(fā)病前是否有特殊飲食或服藥經(jīng)歷。到底是什么，讓他的腎臟在短時間內(nèi)損傷如此嚴(yán)重？

為了找到“元兇”，醫(yī)生為陳先生進行了腎活檢。病理結(jié)果顯示，在他的腎小管里，沉積了大量亮晶晶的物質(zhì)，周圍還聚集著不少炎癥細(xì)胞。這些閃亮的“晶體”，被判定為草酸鈣結(jié)晶。真相大白：陳先生的急性腎損傷，正是由于大量草酸鹽結(jié)晶所引發(fā)。

陳先生腎臟中的草酸鈣結(jié)晶。邵逸夫醫(yī)院圖

在醫(yī)生反復(fù)追問下，陳先生的家人終于回憶起一個關(guān)鍵細(xì)節(jié)：發(fā)病前那幾天，他連續(xù)吃了不少菠菜。醫(yī)生表示：“菠菜本身富含草酸，加上患者之前持續(xù)腹瀉，身體脫水，導(dǎo)致草酸在腎臟中濃度驟升，最終引發(fā)了急性腎損傷。”

正常情況下，我們攝入的草酸大多會在腸道中與鈣結(jié)合形成沉淀，隨糞便排出。只有少量被吸收進血液的草酸，會經(jīng)過腎臟過濾后隨尿液排出。但如果尿液中的草酸濃度異常升高，超出溶解限度，它就會與鈣結(jié)合，形成尖銳的草酸鈣結(jié)晶，沉積在腎小管、腎間質(zhì)等部位。

這些結(jié)晶就像微小的“玻璃渣”，不僅會直接劃傷組織，還可能堵塞尿路、引發(fā)慢性炎癥，甚至逐漸形成結(jié)石，導(dǎo)致腎功能持續(xù)下降，嚴(yán)重時還可能進展為尿毒癥。

高草酸食物清單

這5類人不適宜多吃

草酸普遍存在于植物性食物中，但含量差異很大。這些是生活中草酸含量較高的一些常見食物：

菠菜：公認(rèn)的“草酸之王”，無論是生菠菜還是熟菠菜，含量都非常高。

莧菜：草酸含量同樣很高。

甜菜葉：葉子部分的草酸含量很高。

歐芹：常用于調(diào)味的香草，但草酸含量不低。

秋葵：含有中等偏高的草酸。

瑞士甜菜：和菠菜類似，草酸含量高。

韭菜：含有一定量的草酸。

蘆筍：草酸含量中等。

邵逸夫醫(yī)院圖

特別提醒：竹筍和茭白也確實含有草酸，這是它們口感發(fā)澀的原因之一，但它們的含量通常低于菠菜等綠葉菜。

不過，也不必過分擔(dān)心。日常吃菠菜這類高草酸蔬菜時，記住一個關(guān)鍵動作——焯水。草酸易溶于水，焯水能有效去除大部分草酸，從而大大降低腎損傷的風(fēng)險。

注意！這5類人不適宜吃草酸含量高的食物：

1. 慢性腎臟病患者

2. 胃腸功能較弱者

3. 痛風(fēng)患者

4. 腎結(jié)石患者

5. 服用特殊藥物的人群（比如抗凝劑等）

焯水不是簡單煮一下

記住三個要點

蔬菜焯水確實會損失部分維生素，但只要掌握正確方法，就能最大程度減少損失。具體來說，請牢記以下3個關(guān)鍵點：

1. 完整下鍋：焯水前，請盡量讓蔬菜保持“完整之身”。比如菠菜整棵、西藍(lán)花整朵，這能有效減少營養(yǎng)素的流失。

2. 沸水下菜：不要冷水下鍋！務(wù)必等水沸騰后再放入蔬菜，縮短它在熱水里的“煎熬”時間，迅速燙熟即可撈出。

3. 冷水速冷：撈出后，馬上讓蔬菜“沖個涼”。這道工序能瞬間鎖住鮮味和營養(yǎng)，讓蔬菜口感更爽脆，顏色也更翠綠。

特別提醒：焯水時，鍋里的水要盡可能多放一些，為草酸的釋放和溶解留出足夠空間，效果才會更好。